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“镜无止境”——脑外科完成神经内镜辅助下松果体肿瘤切除术

更新时间:2019-08-27 16:21:00点击次数:201次字号:||
      盛夏的中午,脑外科主任医师陈龙门诊接诊了一位19岁妙龄女孩,她近两周饱受着头痛的煎熬,虽然间断头痛症状已有三年,但女孩平时玩平板电脑、看电视时间较长,家长认为是“劳累过度”,未予重视,直到近三天出现呕吐症状,才想到就诊检查。通过头颅CT及头颅MRI+MRA+MRV等详细检查,患者证实患有松果体区占位,严重脑积水。因此,陈龙医生立即安排了住院,并急诊进行了Ommaya囊植入术缓解脑积水。术后患者头痛、呕吐等症状明显好转。
      松果体区肿瘤,由于解剖关系复杂,毗邻结构重要,位置深在,手术难度较大。针对二期手术方案,王文华主任组织进行了科内讨论:鉴于患者年龄小,肿瘤为恶性可能性较大,提高肿瘤全切率及术后生存率显得尤为重要。并最终确定了运用神经内镜新技术大广角、近观察的优势,采用经Krause幕下小脑上入路进行手术。
      手术得到了上海华山平台丁兴华教授的协助,术中快速病理提示:梭形细胞瘤,形态不典型伴变性。为达到全切肿瘤的目的,术中采用双镜结合(显微镜+神经内镜)的策略,全切肿瘤,并打开中脑导水管,彻底解决了肿瘤压迫引起的梗阻性脑积水。术后患者神志清楚,未见明显手术并发症,现仍在恢复中。

      神经内镜手术的发展是微创手术治疗的发展方向,采用最小的创伤达到为病人治愈疾病的目的。在王主任的带领下,内镜治疗组立足于脑血肿手术为基础,不断攀登经鼻垂体瘤及颅底肿瘤等高精尖手术的峦峰,为广大病患带来福音。